学术探讨

• 褚玉霞教授运用塞因塞用法治疗妇科疾病经验探讨

  赵婷婷;褚玉霞;

  塞因塞用法即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。此法适用于因脏腑精气功能减退或体虚而出现闭塞症状的本虚标实病证，虽以“法”为名，实为治则。临证当细辨虚实寒热，审证求因，而后才可立法处方。褚玉霞教授是全国名老中医药专家传承工作室指导老师，从医五十余载，临床运用塞因塞用法治疗妇科疾病疗效显著。介绍褚玉霞教授采用塞因塞用法治疗妇科常见疾病，如：采用补肾法治肾气亏虚证室女闭经，常用方药有紫石英、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、枸杞子、熟地黄、黄芪、当归、香附、丹参、砂仁、川牛膝；采用补气法治疗气虚证产后癃闭，临证自拟芪车导溺汤；采用补气法治疗中气亏虚证妊娠小便不通，常用补中益气汤加桂枝、桔梗、通草、菟丝子、巴戟天。探讨褚玉霞运用塞因塞用法治疗妇科疾病的经验，供同道参考。

  2023年03期 v.36 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  

• 张磊教授涤浊法论治冠状动脉粥样硬化性心脏病探析

  蔡红荣;孙玉信;

  冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的中医论治多宗《金匮要略》之胸痹，而从《黄帝内经》系统溯源该病的病因、病机及治法者较少，使得《黄帝内经》未能有效指导临床治疗该病。首先以《黄帝内经》所载为据，考证冠心病在《黄帝内经》中的中医病名归属范畴、病因、病机。通过对冠心病在《黄帝内经》中病名、病因、病机的系统梳理，得出多种病因致机体气血运行不畅、津液代谢失常，从而导致心脉中以痰瘀为主的浊邪产生。浊邪日久成积，痹阻心脉气血为冠心病的病机。其次，阐述张磊教授涤浊法的立论依据及应用范围，分析涤浊法针对该病的病机与论治该病的高度契合性。以涤浊法论治该病的高度契合性为基础，根据涤浊法理念设立涤痰化瘀、行气通痹的治则，确立基本方药，并根据病情进行对因加减、对证加减，体现中医辨证论治。在以上理论框架下将涤浊法运用于冠心病的临床治疗，取得较好疗效，提供了新的治疗思路。

  2023年03期 v.36 3-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  

• 中医学对“痧”的认识

  孙朝润;

  痧者，急症也。痧症俗称“发痧”。痧的主要临床表现为头痛，头晕闷胀，胸腹剧痛，上吐下泻，身出痧疹。中医学对痧的认识最早见于《黄帝内经》和唐朝孙思邈编集的《华佗神方》中。此后历代中医大家又有不少阐述，如元代的危亦林、明代的张景岳、清代的叶天士都为痧的理论形成和发展做出了贡献，尤其是郭志邃撰写的《痧胀玉衡》专著问世，为痧首开新篇，为痧学理论的形成奠定了基础。引起痧症发作的病因主要有内外两个方面。外因是暑热湿寒之邪和秽浊之气，内因是饮食不洁。故前贤有暑痧、秽痧、伤气痧、伤血痧、伤寒湿痧、伤食痧之谓。痧的病机概括起来就是一个“闭”字，故有“闭开即愈”的说法。痧系急症，痧病百出，变化多端，其辨证主要是辨表里、寒热、颜色、急慢、脉舌。痧之发病的临床症状与中暑、霍乱、中风、厥证等疾病有相似之处，但病因、病机、发病季节、有无传染性等方面却有明显的不同，须予鉴别。痧的鉴别要点有发病季节的不同、有无传染性、有无胃肠症状、有无痧疹4个方面。痧症类型繁多，但常见的是头痛痧、烂喉痧、肿胀痧、绞肠痧、霍乱痧、羊毛痰、瘴气痧、番痧等几种主要类型。痧的基本治则是理气开闭，兼以理血，但具体要辨清痧在气、在血、在里的不同，分别施以刮、放、药进行治疗，即痧在气分治以刮痧，在血分治以放痧(针刺出血)亦称挑痧，在里治以药。其中刮痧、放痧都是中医的传统特色疗法，至今还广泛应用于临床。

  2023年03期 v.36 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  

• 中医治疗非酒精性脂肪性肝纤维化探析

  袁帅强;侯留法;王菲;娄静;

  非酒精性脂肪性肝纤维化是临床常见病、高发病之一，发病年龄呈年轻化趋势。尽管西医学对肝纤维化发病机制的研究日臻明确，但治疗该病尚无行之有效的药物及方案。基于国内外对非酒精性脂肪性肝纤维化的研究现状，从中医学理论基础出发，主要对该病病因病机、理法方药进行研究。首先，阐明了非酒精性脂肪性肝纤维化的研究背景、中医对肝纤维化的认识，结合该病的形成机制，阐述了脾滞、痰凝、血瘀是该病发生发展的内在病机。其次，在病机的基础上立法，并据此制定运脾化痰活血基本治法，法随证立，方从法出，在立法的基础上组方，创立运脾化痰活血汤。最后，在谨遵病因、病机、治法的基础上遣方用药，分别从中医药经典医籍上论述了药物的药性及功效，并阐述了现代药理学对运脾化痰活血汤药物组成的研究，表明非酒精性脂肪性肝纤维化的治疗药物选择与中药药性理论、现代药理学研究高度契合。根据中医对该病深入研究和认识，构建了科学严谨的理法方药理论体系，提出了治疗非酒精性脂肪性肝纤维化新思路，为治疗该病提供了理论指导，同时客观陈述了中医治疗该病的局限性，并提出把循证医学与中医辨证论治理论相结合建立科学系统的评价体系。

  2023年03期 v.36 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  

• 从象思维探讨肿瘤撷菁

  牛国顺;

  阴平阳秘理论是中医对于体内环境平衡的总结，能指导恶性肿瘤的临床治疗。肿瘤的发生与体内环境变化密切相关。阴阳失衡是恶性肿瘤的发病根本，瘀毒内生是其发病核心，“蜂巢现象”是其发病表现。基于阴平阳秘理论，以象思维为选方用药核心，指导调整阴阳之气；并联系脏腑生理功能，结合临床实际，总结调整阴阳、解毒散结的治疗原则，为临床提供新思路。

  2023年03期 v.36 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  

临床研究

• 和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对胃黏膜恢复正常时间、胃脘痛消失时间的影响

  杨峰;

  目的：观察和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的疗效及对黏膜恢复正常、胃脘痛消失时间的影响。方法：将80例CSG患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d,晨起餐前口服。治疗组在对照组治疗基础上加用和胃止痛方(药物组成：半夏、黄芩、干姜、党参、炙甘草、白芍、合欢皮、黄连、延胡索、红枣、丹参、檀香、砂仁、麸炒枳壳)治疗，由河南中医药大学第一附属医院煎药房统一煎制，1 d 1剂，200 mL/次，分早晚2次温服。两组均连续治疗3周后对比临床疗效、胃黏膜恢复正常时间、胃脘痛消失时间及中医症状评分。结果：治疗组显效28例，有效10例，无效2例，有效率为95.00%(38/40);对照组显效20例，有效13例，无效7例，有效率为82.50%(33/40)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组胃镜检查恢复正常时间及胃脘灼痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胃脘疼痛、嗳气评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);吞酸虽低于对照组，但差异无统计学意义。结论：和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗CSG效果较好。

  2023年03期 v.36 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  

• 醒神活血通腑方联合常规西医治疗对重型颅脑损伤患者血清IL-6、补体C3、神经元特异性烯醇化酶的影响

  杜康;郑慧军;

  目的：观察醒神活血通腑方联合常规西药治疗对重型颅脑损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、补体C3、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法：选择河南省中医院收治的50例重型颅脑损伤患者，按1∶1的比例随机分为两组。对照组25例给予常规西医综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予醒神活血通腑方(药物组成：白芷、石菖蒲、川芎、红景天、白茅根、葛根、酒大黄、黄芩、生大黄、厚朴、陈皮)加减，50 mL/次，鼻饲，3次/d。两组均治疗2周后判定疗效。结果：治疗组的格拉斯哥昏迷指数评分法评分治疗后较治疗前上升(P<0.01),且与对照组治疗后对比，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损积分、NSE、IL-6、补体C3与治疗前对比有所下降(P<0.01),且优于对照组治疗后(P<0.01)。结论：醒神活血通腑方联合常规西医治疗重型颅脑损伤疗效确切。

  2023年03期 v.36 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响

  李培峰;张颖;范亚楠;王文胜;

  目的：观察特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响。方法：将79例股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折患者分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予传统骨科保守治疗方法。治疗组在对照组治疗基础上给予特制接骨丸(药物组成：川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、煅自然铜、土鳖虫、党参、白术、茯苓、山药、三七、生黄芪、枸杞子、川牛膝、地龙、当归),9 g/次，3次/d,温水送服，连续服用6个月。两组均于6个月后判定疗效。观察两组治疗前后髋关节疼痛程度、髋关节功能、骨密度、骨痂X线显示情况和神经递质水平、血清炎症因子水平变化，以及治疗后下地锻炼时间、不良反应。结果：治疗组显效24例，有效15例，无效1例，有效率为97.50%(39/40);对照组显效10例，有效23例，无效6例，有效率为84.62%(33/39)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院1、3、6个月时，治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01)。卧床治疗开始阶段对蛋白质等相关营养物摄取较小，老年患者会出现骨密度降低的情况，但在出院1、3、6个月，治疗组恢复情况优于对照组(P<0.01)。出院1个月治疗组骨痂生长评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.01);但出院3、6个月，治疗组骨痂生长评分高于对照组(P<0.01)。出院1、3、6个月，治疗组神经递质神经肽Y、降钙素基因相关肽、5-羟色胺、P物质，以及前列腺素E_2水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。出院1、3、6个月，治疗组白细胞介素(IL)-4、IL-6显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后至下床锻炼所用时间短于对照组(P<0.01);不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特制接骨丸治疗股骨颈骨折Ⅰ、Ⅱ型利于加快患者骨痂的生长，减少卧床周期，利于骨关节功能恢复，降低患者血清炎症反应与疼痛递质因子水平。

  2023年03期 v.36 28-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  

• 参芪通络汤联合温针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效及对FMA评分、S100β蛋白、NGF水平的影响

  付斌;杨银凯;吴绪海;

  目的：观察参芪通络汤联合温针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效及对Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、S100β蛋白、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法：将92例脑卒中后肢体功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组给予温针灸(取穴：上肢取尺泽、内关、曲池、手三里和合谷；下肢取风市、血海、丘墟、环跳、阳陵泉和太冲)疗法，1次/d, 30 min/次，每周治疗5次。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟参芪通络汤(药物组成：黄芪、川芎、法半夏、三七、炙甘草),1 d 1剂，水煎至400 mL,200 mL/次，分早晚温服。两组均治疗4周后判定疗效。对比两组治疗后的临床疗效、Barthel指数(BI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、上肢和下肢FMA评分、中医证候积分、血清S100β蛋白和NGF水平。结果：治疗组痊愈16例，显效15例，有效13例，无效2例，有效率为95.68%(44/46);对照组痊愈12例，显效11例，有效10例，无效13例，有效率为71.74%(33/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组上肢FMA评分、下肢FMA评分、BI评分、BBS评分较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);中医证候积分、血清S100β蛋白、NGF水平较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论：采用参芪通络汤联合温针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍具有较好的疗效，能够提高患者肢体功能。

  2023年03期 v.36 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  

• 拯阴理劳汤加减对中老年肾阴虚型类风湿关节炎患者骨代谢因子及炎症因子水平的影响

  王露;张方;

  目的：观察拯阴理劳汤加减对中老年肾阴虚型类风湿关节炎患者骨代谢因子及炎症因子水平的影响。方法：选择焦作市第二人民医院风湿免疫科住院治疗的类风湿关节炎患者60例，采用随机数字表法随机分为两组，每组30例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周；艾瑞昔布片，0.1 g/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用拯阴理劳汤加减(基本方组成：党参、麦冬、五味子、薏苡仁、莲子、百合、生地黄、熟地黄、山药、桔梗、牡丹皮、龟板、女贞子、枸杞子、山萸肉、甘草),1剂/d,水煎，200 mL/次，2次/d,早晚温服。两组均以15 d为1个疗程，治疗4个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效16例，有效10例，无效4例，有效率为86.67%(26/30);对照组显效6例，有效13例，无效11例，有效率为63.33%(19/30)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组类风湿因子、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平均明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组护骨因子水平明显升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组关节肿痛、晨僵、关节活动能力下降评分均明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：拯阴理劳汤加减联合西药治疗中老年肾阴虚型类风湿关节炎有较好疗效，可改善患者的骨代谢因子和炎症因子水平，缓解症状，安全性较好，值得临床进一步研究推广。

  2023年03期 v.36 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  

• 通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿41例

  陈倩倩;刘红静;韩洁;

  目的：观察通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：选择郑州大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者82例，按1∶1的比例分为两组。对照组41例给予常规治疗(包括口服地奥司明、淋巴引流和功能训练)。治疗组41例在对照组治疗基础上给予通络消肿汤(药物组成：黄芪、益母草、薏苡仁、王不留行、泽泻、桑枝、路路通、车前草、川芎、猪苓、太子参、白术、当归、桃仁、赤芍、地龙、红花),1 d 1剂，水煎，取汁400 mL,早晚饭后温服；并给予温针灸治疗(取穴：患侧臂臑、极泉、尺泽、曲池、手三里、外关、合谷、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲),每隔1 d治疗1次。两组均以2周为1个疗程，治疗4个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效21例，有效14例，无效6例，有效率为85.36%(35/41);对照组显效15例，有效8例，无效18例，有效率为56.10%(23/41)。两组对比，差异有统计学意义(P<0.01)。在中医证候积分、上肢周径差值、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、肿瘤侵袭因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、上肢功能(DASH)评分方面，治疗组治疗后与治疗前对比，有所改善(P<0.01),且与对照组治疗后对比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：通络消肿汤合温针灸联合西药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效确切。

  2023年03期 v.36 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  

• 补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的疗效及对VAS、JOA评分的影响

  姬小莉;

  目的：观察补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法：选择许昌市中心医院南区医院收治的腰椎骨质增生患者100例，按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予推拿治疗，1 d 1次，7 d为1个疗程，疗程间隔3～4 d。治疗组50例在对照组的治疗基础上给予补肾温阳止痛汤(药物组成：附子、熟地黄、杜仲、菟丝子、当归、赤芍、川芎、丹参、川牛膝、威灵仙、独活、鸡血藤、白芍、甘草片),分早晚2次服用，1个月为1个疗程。两组均治疗2个月后判定疗效。结果：治疗组显效35例，有效14例，无效1例，有效率为98.00%(49/50);对照组显效28例，有效9例，无效13例，有效率为74.00%(37/50)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的VAS评分降低，JOA评分升高，且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：补肾温阳止痛汤配合推拿手法治疗腰椎骨质增生疗效确切。

  2023年03期 v.36 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  

针灸经络

• 通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽的疗效及对免疫因子、炎症指标的影响

  孟变红;

  目的：观察通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽的疗效及对免疫因子、炎症指标的影响。方法：选择郑州大学附属儿童医院收治的慢性咳嗽患儿91例，根据治疗方法不同分为两组。对照组43例给予柴朴汤加减(基本方组成：柴胡、厚朴、茯苓、前胡、黄芩、独活、苍术、陈皮、法半夏、紫苏、甘草片),1剂/d, 2次/d,温水冲服。7 d为1个疗程。过敏性咳嗽者加服氯雷他定糖浆和维生素C片，过敏反应消失即刻停药。治疗组48例在对照组治疗基础上加用通督宣肺法针刺(主穴取肺俞、中府、膻中、列缺、风府、足三里，配穴取风池、大椎、脾俞、照海)治疗，1次/d, 5 d为1个疗程，患儿痊愈即可停止针刺治疗。两组均于治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效39例，有效8例，无效1例，有效率为97.92%(47/48);对照组显效27例，有效10例，无效6例，有效率为86.05%(37/43)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组咳嗽、咽干、胸闷、咯痰、心烦、口苦、咽喉异物感等症状评分均明显低于对照组，咳嗽缓解时间明显少于对照组，血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白E水平改善程度明显优于对照组，单核细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效，能够改善临床症状，缩短治疗时间，改善免疫功能，降低炎症反应，且副作用较少，安全可靠。

  2023年03期 v.36 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  

• 中医推拿在早期早产儿管理中的应用

  付杰娜;

  目的：探讨中医推拿在早期早产儿管理中的应用效果。方法：将50例符合纳入标准的高危儿依据孕周、新生儿期住院天数、出生身高、出生体质量作为配对条件进行配对，再按随机化原则分为治疗组和对照组，每组25例。对照组进行常规保健措施、随访管理办法及项目检测。治疗组在对照组基础上给予中医推拿(补肾经、补脾经、揉二马、推三关、开天门、推坎宫、揉印堂、摩腹、分推腹阴阳、揉足三里、捏脊)治疗，每个穴位50次，操作要轻、快、柔和；捏脊每次3遍。两组均管理至12月龄。对比观察两组12月龄体格发育指数、12月龄内肺系疾病和脾胃系疾病的发生率，以及12月龄儿童发育行为各能区发育商。结果：治疗组身高较对照组差异有统计学意义(P<0.01),体质量和头围较对照组虽有所增长，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组脾胃疾病发生率对比，差异有统计学意义(P<0.01);肺系疾病发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组精细运动、适应性行为、语言较对照组差异有统计学意义(P<0.01);大运动和个人社交较对照组虽升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿推拿有助于促进早期早产儿的身高发育，减少脾胃系疾病的发生，并有利于精细动作、社会适应能力、语言功能的发展。

  2023年03期 v.36 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  

• 针刺与生理性缺血训练联合综合干预对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效的影响

  刘建伟;麻东东;张东艳;

  目的：观察针刺与生理性缺血训练联合综合干预治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：选择河南中医药大学第三附属医院收治的62例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者，按1∶1的比例分为两组。两组均给予糖尿病相关治疗，控制血糖水平，并根据病情酌情给予抗血小板聚集和降血脂药物。对照组31例在基础治疗的基础上给予针刺(足三里、三阴交、血海、关元等)联合生理性缺血训练治疗。治疗组31例在对照组的治疗基础上给予综合干预(定量运动干预、中药熏洗和经络腧位按摩)。两组均以治疗2周为1个疗程，连续治疗4个疗程后判定疗效。结果：在临床症状积分、踝肱指数(ABI)及跛行距离、下肢动脉内径和血流量方面对比，治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论：针刺与生理性缺血训练结合综合干预治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效确切。

  2023年03期 v.36 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 银质针导热疗法联合医用臭氧水关节腔及穴位注射对膝骨关节炎疗效、WOMAC评分、炎症因子及骨代谢生化指标的影响

  王权亮;朱紫燕;王新义;梁爽;

  目的：观察银质针导热疗法联合医用臭氧水关节腔及穴位注射对膝骨关节炎疗效、WOMAC评分、炎症因子及骨代谢生化指标的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院收治的86例膝骨关节炎患者，按1∶1的比例随机分为两组，对照组43例给予医用臭氧水关节腔及穴位注射(取穴：患肢血海、阳陵泉、梁丘、阴陵泉、三阴交、悬钟),每周注射1次。治疗组在对照组治疗基础上给予银质导热疗法治疗，每周治疗1次。两组均连续治疗8次后判定疗效。结果：治疗组脱落1例，临床治愈14例，显效16例，有效10例，无效2例，有效率为95.24%(40/42)。对照组脱落2例，临床治愈9例，显效11例，有效13例，无效8例，有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。在WOMAC评分、炎症因子及骨代谢生化指标方面，治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论：银质针导热疗法联合医用臭氧水关节腔及穴位注射对膝骨关节炎疗效确切。

  2023年03期 v.36 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  

• 穴位贴敷联合电针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对关节疼痛、关节功能、中医证候积分的影响

  刘冉;

  目的：观察穴位贴敷联合电针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对关节疼痛、关节功能、中医证候积分的影响。方法：将168例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组84例。两组均给予医用透明质酸钠凝胶，2 mL/次，1次/d,关节腔注入；双氯芬酸钠缓释胶囊，0.1 g/次，1次/d,口服。对照组给予电针治疗，1次/d,治疗期间每6 d休息1 d, 14 d为1个疗程。治疗组给予穴位(取穴：内膝眼、外膝眼、鹤顶、足三里、阳陵泉、阿是穴)贴敷，每次取6穴，于上午11时至下午1时贴敷，2 d治疗1次，治疗3次，休息1 d, 14 d为1个疗程。治疗1个疗程后间隔2 d进行下1个疗程的治疗。两组均治疗2个疗程后判定疗效。对比两组治疗前后关节疼痛、关节功能、疾病程度、中医证候积分、关节活动度、步态等改善情况，并评价两组有效性。结果：治疗组痊愈53例，显效20例，有效7例，无效4例，有效率为95.24%(80/84);对照组痊愈35例，显效21例，有效13例，无效15例，有效率为82.14%(69/84)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后，关节疼痛VAS评分、关节功能评分、疾病程度评分和中医证候积分较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);局部痛点压痛值升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后较治疗前对比，关节活动度升高、步长加长、步速加快(P<0.01),且治疗组各方面优于对照组(P<0.01)。结论：穴位贴敷联合电针疗法可明显改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者临床症状，缓解关节疼痛，改善步态，增加关节活动度，效果显著。

  2023年03期 v.36 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

文献研究

• 耳穴贴压治疗产后缺乳疗效的meta分析及试验序贯分析

  陈叶;张荣欣;谢璋庆;鲁震;

  目的：系统评价耳穴贴压治疗产后缺乳的疗效。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等中英文数据库，收集关于耳穴贴压治疗产后缺乳的随机对照试验，检索时间均从数据库建库至2022年2月。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量，运用RevMan 5.4软件进行meta分析，使用TSA0.9.5.10对结局指标进行试验序贯分析。结果：共纳入11篇文献1 411例患者，其中试验组717例，对照组694例。meta分析结果显示，耳穴贴压治疗产后缺乳的总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P<0.01]和血清泌乳素水平提高[MD=78.11,95%CI(49.95,106.27),P<0.01]均优于对照组。试验序贯分析结果表明，耳穴贴压治疗产后缺乳总有效率和血清泌乳素水平提高结果的证据确切。结论：耳穴贴压治疗产后缺乳的疗效确切，操作便捷，值得临床进一步推广使用。

  2023年03期 v.36 68-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 601K]
  

• 参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的系统评价

  刘万磊;

  目的：对参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)进行系统评价。方法：计算机检索2016年1月1日—2021年5月31日PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等关于参芪地黄汤治疗气阴两虚型DKD的随机对照研究，纳入的研究通过“Cochrane偏倚风险评估”工具进行质量评估，并采用RevMan 5.3软件进行定量的meta分析。共收录文献13篇，总样本量1 335例。结果：试验组疗效较好RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.01;中医证候积分SMD=-2.43,95%CI(-4.07,-0.80),P<0.01;24 h尿蛋白定量SMD=-2.28,95%CI(-4.21,-0.38),P=0.02;血肌酐MD=-7.84,95%CI(-10.41,-5.27),P<0.01;尿素氮MD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P<0.01;空腹血糖MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35),P<0.01;糖化血红蛋白MD=-0.58,95%CI(-0.79,-0.37),P<0.01;肿瘤坏死因子-α SMD=-0.43,95%CI(-2.20,1.35),P=0.64。结论：参芪地黄汤联合西医常规加血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗DKD疗效优于单用西医常规加ACEI/ARB类药物，能降低尿蛋白，抑制炎症因子，延缓肾功能损害进展。

  2023年03期 v.36 73-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
  

实验研究

• 肠瘤康对结肠癌CT26细胞的影响及调控机制研究

  孙定平;孙尚龙;马小娟;杨维建;

  目的：研究中药肠瘤康对体外和体内小鼠结肠癌CT26细胞的影响，探讨其调控机制。方法：使用不同质量分数(0、0.1、10、100 mg/L)肠瘤康提取液干预小鼠体外和体内结肠癌CT26细胞，采用细胞增殖检测法、流式细胞术、细胞侵袭及细胞迁移检测CT26细胞的增殖、侵袭与迁移能力，采用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹试验检测CT26细胞中CDK4、p21、p27的表达。结果：不同质量分数的肠瘤康对CT26细胞增殖抑制率不同，随着给药剂量和时间的增加，增殖抑制率呈上升趋势，CT26细胞的增殖的呈现时间-剂量依赖性(P<0.05),且对侵袭与迁移能力抑制显著(P<0.01)。反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法结果显示，CDK4的mRNA和蛋白表达水平均呈下降趋势，而p21和p27的蛋白表达水平呈上调趋势。结论：肠瘤康通过下调CDK4、上调p21和p27的表达来抑制CT26细胞的增殖。

  2023年03期 v.36 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
  

• 金花茶醇提物对人乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响及其机制研究

  赵得堡;屈中玉;刘越;孙星;刘丽娜;万里新;

  目的：探讨金花茶醇提物对人乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响及其机制研究。方法：将MCF-7细胞随机分为对照组、金花茶醇提物组(80μmol/L金花茶醇提物处理)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)抑制剂组(150μg/LSF1670处理)和抑制剂+金花茶醇提物组(先加入150μg/L SF1670,12 h后加入80μmol/L金花茶醇提物)。采用MTT法检测细胞存活率，流式细胞仪检测细胞凋亡率，透射电镜观察MCF-7细胞形态，蛋白印迹法检测PTEN、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量。结果：与对照组对比，金花茶醇提物组细胞存活率、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量降低，细胞凋亡率、PTEN和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量升高，自噬小体数目增多(P<0.05);与金花茶醇提物组对比，抑制剂+金花茶醇提物组细胞存活率、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量升高，细胞凋亡率及PTEN和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量降低，自噬小体数目减少(P<0.05)。结论：金花茶醇提物可促进乳腺癌MCF-7细胞自噬，诱导细胞凋亡，其可能是通过调节PTEN/PI3K/Akt/mTOR信号通路发挥作用。

  2023年03期 v.36 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
  

综述

• 单味药黄连及其复方治疗糖尿病的研究进展

  关晓文;梁永林;朱向东;苏菲;张媛媛;

  我国糖尿病患者群体数目在不断增长，对于糖尿病的治疗，现代西医主要以口服和注射药物为主，疗效显著。随着中医学理论体系的日渐完善，中药治疗糖尿病的优势不断显现出来。现代药理学研究表明，黄连中的有效成分可以降低血糖，而含有黄连的复方也被广泛使用于临床。因此，本文对近年来黄连及其复方治疗糖尿病的研究进展进行综述，为后期糖尿病的研究和预防治疗提供科学依据。

  2023年03期 v.36 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  

• 慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的中医药治疗进展

  何平;任周新;李丽;陈辉;

  慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压发病率高、预后不良。查阅近年来关于中医药防治该类肺动脉高压的文献，依次对其作用机制，中成药、自拟复方制剂，中药有效部位或成分的临床研究和基础研究进行了归纳和分析。发现补益类为主的方剂或中药应用时间较长，活血化瘀类为主的方剂或中药应用时间较短。中药的作用复杂，涉及复杂信号通路和生物学功能的调节，抗炎和改善血液高凝状态是其共有的效应。

  2023年03期 v.36 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 13356K]
  

• 《中医研究》杂志稿约

  <正>《中医研究》杂志是由中华中医药学会、河南省中医药研究院主办，国内外公开发行的综合性国家级中医药学术刊物，被《中国学术期刊综合评价数据库》(证书编号ZR471)、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》(证书编号QB471)、《万方数据-数字化期刊群》、《中国核心期刊(遴选)数据库》(证书编号HA152)、《中文科技期刊数据库》、《日本科学技术振兴机构数据库》，以及《超星期刊域出版平台》(证书编号K4111240)全文收录。

  2023年03期 v.36 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  
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