学术探讨

• 基于“脑心同治”论治冠心病PCI术后再发胸痛

  刘佳佳;王刚;刘超;冯丽丽;

  “脑心同治”是中西医结合治疗心脑血管疾病的新领域，已逐渐成为西医和中医学术界的共识。心与脑两神相合，脉道相通，络脉相统。冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再发胸痛的主要病机包括心神不宁、痰瘀阻滞、络脉瘀堵，基于“脑心同治”理论总结出以行气解郁、补养心神和补益正气、化瘀祛痰、通络畅脉为主治疗该病的方法，可达到祛除疼痛的目的。

  2024年07期 v.37 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
  

• 运用潜阳封髓丹治疗虚阳上浮型围绝经期失眠症经验探析

  李晨昱;曾柔;张烨;

  围绝经期失眠症是指女性在围绝经期出现的以睡眠时间不足和深度不够及醒后精力与体力不充沛为主要特点的一类症状性疾病，可归为中医学“不寐”范畴。潜阳封髓丹由附子、砂仁、黄柏、甘草、龟板组成，具有潜阳滋阴、引火下行之效，主治证候病机为肾阳亏虚、阴火外浮。对潜阳封髓丹的方源、配伍特点及用药规律进行分析，结合临床病例对运用潜阳封髓丹治疗虚阳上浮型围绝经期失眠症的经验进行探讨，以期为临床治疗围绝经期失眠症拓宽思路。

  2024年07期 v.37 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
  

• 孙太振主任医师采用益气扶正法辨治肺癌经验探讨

  付槟梵;裴俊文;

  基于国内外中医药治疗肺癌的研究成果，对孙太振主任医师以益气扶正为基础治疗肺癌的理论体系进行研究。阐述中医学对肺癌病因病机的认识，进而对正气与人体免疫的概念内涵进行界定，并阐明正虚致癌的理论基础。系统介绍孙太振主任医师以补脾益肺、化痰祛湿，疏肝解郁、理气活血，补肺滋肾、益气养阴，温补脾肾、益气助阳，荡涤肠腑、平衡阴阳等益气扶正理论体系治疗肺癌的临床经验。

  2024年07期 v.37 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
  

• 论外感眩晕

  李丹;张道培;杨克勤;王永涛;张怀亮;

  外感眩晕指眩晕由感受外邪引起，多伴有表证，或在眩晕发病前有外感病史，即外邪是引发眩晕的病因而非诱因。张怀亮教授根据多年治疗眩晕的临床经验，结合历代医家的观点，提出外感眩晕的概念、病因病机、辨证治疗方法。张怀亮教授认为，风、寒、暑、湿、燥、火及疫戾之气均可侵袭机体导致眩晕。眩晕应辨证诊治：风寒型治疗以疏风散寒为主，风热型治疗以疏散风热为主，少阳型治疗以和解表里为主，寒湿型治疗以祛风除湿为主，暑湿型治疗以解暑清窍为主，燥火型治疗以清火润燥为主，疫毒型治疗以解毒祛疫为主。通过探析归纳，并佐以验案分析，传承张怀亮教授的经典学术思想与临证经验，发挥中医药辨治外感眩晕的理论与临床运用优势。

  2024年07期 v.37 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
  

• 赵绍琴先生运用宣郁畅气法治疗温病经验探析

  刘浩宇;王李君;

  赵绍琴先生是当代著名的温病学家，提倡温病的治疗必须重视宣郁热和畅气机。对赵绍琴先生学术思想进行分析和探讨发现，温病治疗不可过用寒凉，因易涩滞气机；升降散、栀子豉汤是治疗温病宣郁畅气常用的经典方剂。使用升降散时，取升降宣郁之意，较少使用大黄。宣郁畅气应注重宣肺、理脾、畅气机。温病治疗总以宣郁热、畅气机、透热转气为要。

  2024年07期 v.37 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
  

临床研究

• 412例寻常型银屑病皮损十二皮部分布与中医证型的相关性研究

  郭雪枫;刘爱民;

  目的：收集寻常型银屑病患者皮损十二皮部分布资料，以刘爱民教授针对银屑病的中医辨治新方案为指导，研究寻常型银屑病皮损十二皮部分布与中医证型的相关性。方法：对412例寻常型银屑病患者进行调查，为每一个初诊患者建立观察表；中医证型由刘爱民教授进行辨证，符合纳入病例标准者现场填写病例观察表；调查表填写结束，经患者同意后用相机拍摄其整体及局部皮损，存档并于后期整理；将收集到的资料建立数据库并进行统计学分析。结果：中医证型以肝经郁热证，阳虚外寒、肌肤瘀热证，气血两虚、瘀热留滞证，风热蕴毒证，外寒内热证居多；皮损十二皮部分布以足三阳经(太阳经、阳明经、少阳经)、手少阳经、足厥阴经、手阳明经较多。肝经郁热证皮损分布以足三阳经、手少阳经、足厥阴经为主；阳虚外寒、肌肤瘀热证皮损分布以足三阳经、足厥阴经、手少阳经、足太阴经为主；气血两虚、瘀热留滞证皮损分布以足三阳经、足太阴经、手少阳经为主；风热蕴毒证皮损分布以手、足三阳经及足厥阴经、手太阴经为主；外寒内热证皮损分布以足三阳经、手少阳经、手太阴经为主。结论：在银屑病中医辨治新方案理论指导下，寻常型银屑病皮损十二皮部分布与其部分中医证型有相关性，对指导临床辨证具有重要价值。

  2024年07期 v.37 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
  

• 干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的研究

  方玉甫;邓海祥;王丽;李天举;王晓丽;马垟垟;赵巍;崔应麟;

  目的：观察干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的疗效。方法：将80例女性患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组中途退出1例，入组39例；治疗组失访脱落1例、未遵医嘱用药1例，入组38例。对照组给予疏肝健脾化斑汤治疗(药物组成：柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、川芎、枳壳、泽泻、白蒺藜、菟丝子、僵蚕、甘草片),1剂/d, 200 mL/次，早晚温服。治疗组在对照组治疗基础上加用干支耳位贴敷。采用王不留行籽贴于耳穴丑时位、巳时位、辰时位、子时位和寅时位，按压，5 min/次，3次/d, 1周更换1次耳穴贴。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、黄褐斑面积和严重程度指数(melasma area and severity index, MASI)评分、中医证候积分、黄褐斑生活质量评分(melasma quality of life score, MELASQOL)、VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分及患者满意度。结果：治疗组基本治愈5例，显效23例，有效7例，无效3例，有效率为92.11%(35/38);对照组基本治愈2例，显效10例，有效16例，无效11例，有效率为71.79%(28/39)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组MASI评分、中医证候积分、MELASQOL评分、面部VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论：干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑能提高临床疗效，提升患者生活质量。

  2024年07期 v.37 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
  

• 益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的研究

  宋东升;庞志勇;

  目的：观察益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例中晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予吉非替尼片，250 mg/次，1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气化痰方(药物组成：黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、白花蛇舌草、山慈菇、浙贝母、生薏苡仁、女贞子、甘草片),由河南中医药大学第一附属医院颗粒药房提供，早晚温开水冲服，300 mL/次。两组均以21 d为1个疗程，共治疗4个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、卡诺夫斯凯计分(Karnofasky performance status, KPS)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、癌胚抗原(carcinoembryonic ntigen, CEA)、癌抗原(cancer antigen, CA)12-5和CA72-4及中位生存期情况。结果：治疗组显效9例，有效16例，无效5例，有效率为83.33%(25/30);对照组显效5例，有效11例，无效14例，有效率为53.33%(16/30)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分、CEA、CA12-5、CA72-4较治疗前下降(P<0.01);KPS计分较治疗前升高(P<0.01)。治疗后，治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前升高，仅CD3~+、CD4~+差异有统计学意义(P<0.01),且CD3~+、CD4~+、CD8~+高于对照组(P<0.01);对照组CD3~+、CD4~+较治疗前升高，CD8~+较治疗前降低。两组治疗后第1年和第2年中位生存期对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意，可延长患者中位生存期，提高免疫功能，降低不良反应发生率。

  2024年07期 v.37 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
  

• 消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证的研究

  杜欢欢;魏娟;程坤;

  目的：观察消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法：将90例巨大型LDH患者采用随机数字表法随机分成两组，每组45例。对照组采用牵弹三步法(松筋活筋理筋、正骨复位、强筋束骨)治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用消髓化核汤(药物组成：生黄芪、威灵仙、当归、川芎、防己、地龙、木瓜、白芥子、水蛭)加减治疗。两组均于出院3个月判定疗效。对比两组椎间盘突出物重吸收率、疼痛程度、腰椎功能。结果：治疗组显效20例，有效22例，无效3例，有效率为93.33%(42/45);对照组显效12例，有效23例，无效10例，有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组椎间盘突出物重吸收率高于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组疼痛视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01)。结论：消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型LDH气滞血瘀证有较好疗效，可提高椎间盘突出物重吸收率，减轻疼痛，促进腰椎功能恢复。

  2024年07期 v.37 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
  

• 固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的研究

  王正环;丁世芹;黄俊臣;

  目的：观察固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效及对脂质运载蛋白、微炎症状态、血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted curl associated protein 1,SFRP1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)等的影响。方法：将88例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组44例。两组均给予控制血糖、血压，降脂，抗凝等基础治疗，采取优质低蛋白糖尿病饮食、适当体力活动等措施。对照组在基础治疗的同时给予碳酸氢钠片，0.5 g/次，3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用固本泻浊方(药物组成：芡实、菟丝子、茯苓、玉米须、白术、山药、黄精、熟地黄、黄芪、山茱萸、甘草片),100 mL/次，早晚温服。两组均连续治疗3个月判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候评分、谷胱甘肽过氧化物酶(glycine peroxidase, GSH-Px)、PAI-1、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide, LHP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein, NGAL)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproduct, AGE)、SFRP1、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)mRNA、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、尿白蛋白排泄率。结果：治疗组显效28例，有效15例，无效1例，有效率为97.73%(43/44);对照组显效17例，有效19例，无效8例，有效率为81.82%(36/44)。两组临床疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分，TNF-α、NLRP3 mRNA、HbA1c、AGE、LHP、PAI-1、NGAL、SFRP1水平，以及尿白蛋白排泄率较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组GSH-Px水平较治疗前升高，且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论：固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病可改善微炎症状态，减少氧化应激反应和肾损伤，缓解病情，提高临床疗效。

  2024年07期 v.37 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
  

• 宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性室性心律失常的研究

  杨红涛;晋秀明;赵金岭;宋芳;

  目的：观察宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性室性心律失常(ventricular arrhythmias, VA)的临床疗效。方法：将68例气阴两虚型慢性VA患者采用随机数字表法分为两组，每组34例。两组均给予控制病因治疗，同时给予心理疏导、纠正不健康生活方式等。对照组口服盐酸美西律片；治疗组在对照组治疗基础上加服宁心汤(药物组成：黄芪、党参、桃仁、红花、赤芍、石菖蒲、丹参、当归、法半夏、陈皮、茯苓、佛手、胆南星、麦冬、五味子、熟地黄、生地黄、酸枣仁、柏子仁、苦参、炙甘草)。两组均连续治疗1个月判定疗效。对比两组心率变异性、QT离散度、心肌损伤指标、炎症因子水平、中医证候评分、不良反应发生率。结果：治疗组显效19例，有效12例，无效3例，有效率为91.18%(31/34);对照组显效12例，有效12例，无效10例，有效率为70.59%(24/34)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组心率变异性指标高于对照组(P<0.01),QT离散度、心肌损伤指标、炎症因子水平、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性VA有较好疗效，能够改善心率变异性和QT离散度，减轻心肌损伤和炎症反应，安全可靠。

  2024年07期 v.37 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
  

针灸经络

• 基于Brunnstrom分期介入电针及被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响

  郑颖颖;李树强;朱志强;李明;吴艳荣;

  目的：观察基于Brunnstrom分期介入电针和被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响。方法：将68例脑梗死后上肢处于BrunnstromⅠ期的患者采用随机数字表法分为两组，每组34例。两组均采用西医常规治疗。治疗组于BrunnstromⅠ期采用电针治疗(取穴：极泉、尺泽、肩前、肩髃、肩髎、臂臑、手五里、手三里、外关、合谷、中渚、外劳宫),BrunnstromⅡ期在BrunnstromⅠ期治疗基础上加被动运动治疗。对照组BrunnstromⅠ、BrunnstromⅡ期均采用电针联合被动运动治疗。两组均治疗4周判定疗效。对比两组BrunnstromⅠ期持续时间、上肢肌张力恢复程度、上肢肌力恢复程度、上肢运动功能。结果：治疗组BrunnstromⅠ期持续时间少于对照组(P<0.01),上肢肌张力、肌力恢复程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组(P<0.01)。结论：Brunnstrom I期采用电针治疗，再于BrunnstromⅡ期肌张力提升后介入被动运动，可以在疾病早期快速提升脑梗死后上肢肌张力和肌力，缩短治疗时间，提高上肢运动功能。

  2024年07期 v.37 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
  

• 短刺法联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎瘀血阻滞证的研究

  罗丽红;陈波燕;李英;

  目的：观察短刺法联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)瘀血阻滞证的临床疗效。方法：将90例KOA患者采用摸球法随机分为3组，每组30例。3组患者均在医师指导下开展膝关节康复运动治疗。A组采用短刺法(取穴：血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉)治疗；B组口服塞来昔布胶囊；C组采用短刺法联合塞来昔布胶囊治疗。3组均连续治疗14 d判定疗效。对比疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、中医证候积分、炎症因子水平和不良反应。结果：A组治愈8例，显效12例，有效5例，无效5例，有效率为83.33%(25/30);B组治愈10例，显效10例，有效4例，无效6例，有效率为80%.00(24/30);C组治愈16例，显效10例，有效3例，无效1例，有效率为96.67%(29/30)。C组和A组、B组分别进行疗效对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，C组疼痛VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、炎症因子水平均低于A组和B组(P<0.01)。3组均未发生严重不良反应。结论：短刺法联合塞来昔布胶囊治疗KOA瘀血阻滞证有较好疗效，能减轻疼痛，缓解症状，改善膝关节功能，减轻炎症反应，安全可靠。

  2024年07期 v.37 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
  

• 针刺联合运动疗法及康复指导治疗颈源性头痛的研究

  黄欣阳;

  目的：观察针刺联合运动疗法及康复指导治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：将60例颈源性头痛患者根据随机分配法分为两组，每组30例。对照组采用西药(塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片)口服联合康复指导；治疗组在对照组康复指导的基础上加用针刺[主穴：风池(患侧)、率谷(患侧)、太阳(患侧)、百会、颈夹脊穴(双侧)]联合运动治疗(关节松动术和肌力训练)。两组均连续治疗10 d判定疗效。对比治疗前后中医证候积分和疼痛程度。结果：治疗组显效11例，有效13例，无效6例，有效率为80.00%(24/30);对照组显效5例，有效9例，无效16例，有效率为46.67%(14/30)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，治疗组中医证候积分和疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.01)。结论：针刺联合运动治疗和康复指导治疗颈源性头痛有较好疗效，可以缓解症状，减轻疼痛。

  2024年07期 v.37 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
  

文献研究

• 基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律

  郝璐;夏玉清;刘靖;

  目的：基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律。方法：收集2020年9月—2023年11月夏玉清教授于中国中医科学院望京医院门诊采用中药治疗肺癌的病例，采用古今医案云平台(V2.3.7)录入和分析数据，包括用药频次、关联分析、聚类分析等；采用TCMSP、UniProt、GeneCards等数据库，通过网络药理学方法分析药物成分、靶基因和潜在作用机制；采用古今医案云平台(V2.3.7)的大数据分析模块，对用药频率、归经、性质、中医证候、用药规律等进行统计学分析。结果：共收集病例102例，筛选中药处方343首，涉及中药130种，用药总频次为9 470次。其中高频中药16味；关联规则分析得到高频次的中药组合如半枝莲-白花蛇舌草、金银花-半枝莲；聚类分析获得4个聚类组合。对紫花地丁、干鱼腥草、紫菀、桔梗、浙贝母聚类组合进行分析，共得到40个药物活性成分及181个对应靶基因。获得1 811个肺癌靶点基因，124个药物-疾病靶点共有基因，27个核心靶点。对124个共有基因进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析，获得GO 3种类别，KEGG通路174个。结论：夏玉清教授治疗肺癌的组方用药原则多以健脾益肺、清热解毒、燥湿化痰为主，随症加减。其用药反映了肺癌病机的复杂性，体现了夏玉清教授治疗肺癌注重气虚、阴虚、热毒、痰湿、瘀血等多种病理因素，临证时在正气亏虚、热毒蕴结的核心病机上坚持扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则。

  2024年07期 v.37 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1957K]
  

• 推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律研究

  杨芝仙;杜涛;唐艳;马海雯;

  目的：探究推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律。方法：收集中国知网、万方医学网、中文科技期刊数据库(维普网)、中华医学期刊全文数据库自建刊以来至2022年12月31日采用推拿治疗小儿厌食症的文献，录入Excel数据库并进行数据分类整理、统计，总结推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律。结果：共纳入文献343篇，获得有效处方551条，按频数高低排名前四的处方证型依次是脾胃气虚型、脾胃阴虚型、脾失健运型、食滞伤脾型。共纳入91个穴位，总频次4 823次，按总处方551条来计算频率，将频次≥100次、频率≥30%的穴位归为核心穴位，共得到10个核心穴位，即脾经、脊、腹、内八卦、四横纹、足三里、板门、中脘、胃经、脾俞。结论：推拿治疗小儿厌食症各证型的核心穴位相似。治疗时多以补脾经、摩腹、捏脊健运脾胃；推四横纹，揉板门和足三里，清胃经，和胃而助运化；运内八卦健运脾胃，通三焦；揉中脘和胃，增强胃动力，促进肠蠕动；揉脾俞健脾和胃。诸穴合用，使脾胃通调，则胃口得开。此外，治疗时应辨证取穴，虚补实泻，合理配伍。

  2024年07期 v.37 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
  

药学研究

• 新鱼腥草素钠与顺铂共载药pH敏感脂质体的制备及其体内药动学考察

  陈佳依;刘芮君;王敏;王娅蓉;彭有梅;王修霞;赵志鸿;张壮丽;

  目的：制备新鱼腥草素钠(sodium new houttuyfonate, SNH)和顺铂(cisplatin, CDDP)共载药pH敏感脂质体，并考察其体内药动学性质。方法：使用薄膜分散法制备脂质体，单因素考察筛选最佳工艺处方，测定其包封率、共载药量、粒径、Zeta电位、pH敏感性和体外释放度。将SD大鼠随机分为2组，分别腹腔注射原料药溶液(SNH 16μg/g, CDDP 4μg/g)和同剂量的脂质体溶液，采用高效液相色谱法测定SNH和CDDP血药浓度，分析相关药代动力学参数。结果：最优处方工艺为载体组成1,2-二油酸甘油-3-磷脂酰乙醇胺、胆甾醇半琥珀酸酯、二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000的物质的量比3∶2∶0.15,药载比1∶5.43(m/m),油水比1∶1(v/v),水化温度37℃,超声功率60%,超声时间6 min。SNH和CDDP的平均包封率分别为(98.17±0.97)%和(50.43±1.12)%,共载药量为(12.28±0.54)%,平均粒径为(163.6±2.61) nm, Zeta电位为(-9.25±0.38) mV。SNH在pH值5.0和7.4环境中的累积释放率分别为67.54%和57.21%,CDDP在pH值5.0和7.4环境中的累积释放率分别为94.52%和79.68%。与原料药溶液相比，SNH与CDDP的药时曲线下面积(0-t)增大，半衰期延长，清除率降低。结论：SNH、CDDP共载药pH敏感脂质体有较好的pH敏感性，且可改善药动学性质。

  2024年07期 v.37 69-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
  

• 仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制研究

  李丹;院博;王亚宁;王娟;

  目的：探讨仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制。方法：通过中医药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology, TCMSP)和相关文献筛选出仙鹤草的活性化合物，使用生物活性小分子目标预测平台(SwissTarget Prediction)预测这些有效成分的潜在靶点，并结合人类基因数据库(GeneCards)、基因疾病关联数据库(DisGeNET)、在线人类孟德尔遗传数据库(On-line Mendelian Inheritance in Man, OMIM)、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database, TTD)和药物靶点数据库(DrugBank)挖掘与糖尿病相关的靶点。将获取的有效成分靶点与疾病靶点取交集，得到仙鹤草干预糖尿病的预测靶点。利用功能蛋白关联分析数据库(STRING)构建预测靶点的蛋白互作网络，并通过基因注释数据库(Metascape)对预测靶点进行生物过程和通路富集分析。之后，利用Cytoscape软件构建仙鹤草成分-糖尿病靶点-通路网络，利用分子对接软件(AutoDock)对仙鹤草化学成分与重要靶点进行分子对接验证。结果：鞣花酸、山柰酚、(+)-儿茶素、毛地黄黄酮和槲皮素等被确认为仙鹤草调控糖尿病的核心有效成分，胰岛素、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子和肿瘤蛋白53等被确认为核心靶点。分子对接验证显示，肿瘤坏死因子与槲皮素结合最稳定，丝裂原活化蛋白激酶8、环氧合酶2和丝裂原活化蛋白激酶1均与熊果酸结合最稳定。通路富集显示，仙鹤草参与的通路主要有癌症通路、血流剪切应力信号转导通路、辅助性T细胞17细胞分化通路、爱帕琳肽信号通路等。结论：仙鹤草在调节糖尿病方面具备多元素-多目标-多途径的功能特性，综合干预胰岛素释放与信号传递。

  2024年07期 v.37 78-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K]
  

综述

• 中医康复技术治疗膝骨关节炎概述

  常露;田雪秋;任桂珍;

  膝骨关节炎是一种慢性骨关节疾病，损伤部位可累及关节软骨，逐渐发展为关节畸形，影响患者日常生活。中医康复技术历史悠久，内涵丰富，中医学古籍中有大量与康复医疗相关的记载。现阶段临床对于膝骨关节炎的治疗多以手术、药物治疗及现代康复训练为主。针刺(毫针、电针、揿针等)、艾灸、推拿及传统运动疗法(太极拳、八段锦等)中医康复技术治疗膝骨关节炎具有安全性高、疗效确切等特点。从中医康复技术治疗膝骨关节炎及其研究进展作综述，目的是阐述中医康复理念，推广中医康复治疗技术，为膝骨关节炎的防治提供借鉴。

  2024年07期 v.37 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
  

• 基于“脾主肌肉”理论治疗肌少症的中西医研究进展

  侯佳佳;董旭;冯涛;

  肌少症是临床发生率较高的神经肌肉性疾病，病因不明确，临床多表现为肌肉的力量、质量下降及肌肉萎缩。中医学认为，肌少症可归为“痿证”范畴，病位在脾，病机为脾主肌肉失司。中、西医治疗肌少症有不同的体系及机制。目前西医学对于肌少症的发病机制尚不明确，对该病缺乏统一、规范的诊疗方法，临床治疗主要以药物治疗、康复治疗及营养支持为主。中医治疗肌少症有独特优势，基于“脾主肌肉”理论进行辨证论治，采用针灸疗法、中药口服、推拿治疗等方法。从肌少症的病因病机入手，分别从中医和西医的角度探讨肌少症的发病机制，并对其研究进展进行综述。通过回顾近年来综述文献发现，从脾主肌肉的角度治疗肌少症具有可行性。

  2024年07期 v.37 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
  

• 慢性肾衰竭的中医药治疗进展

  郑雪红;许正锦;

  慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的一种临床综合征，其发病率呈现逐年上升趋势，预后较差。根据慢性肾衰竭的发展现状，从慢性肾衰竭的病因病机和中医治疗两个方面展开论述。从分期辨证论治、临床疗效观察及实验研究、中成药治疗、中医外治法、中医综合疗法5个方面阐述中医药治疗该病的方法，旨在归纳近年来中医药在慢性肾衰竭的治疗进展，为临床治疗提供支持及参考。

  2024年07期 v.37 91-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
  

• 《中医研究》杂志稿约

  <正>《中医研究》杂志是由中华中医药学会、河南省中医药研究院主办,国内外公开发行的综合性国家级中医药学术刊物,被《中国学术期刊综合评价数据库》(证书编号ZR471)、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》(证书编号QB471)、《万方数据-数字化期刊群》、《中国核心期刊(遴选)数据库》(证书编号HA_152)、《中文科技期刊数据库》、《日本科学技术振兴机构数据库》,以及《超星期刊域出版平台》(证书编号K4111240)全文收录。

  2024年07期 v.37 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
  
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