总结中西医学对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)病因的认识。西医学认为POI与基因缺陷、自身免疫因素等有关,中医学认为POI与肾气-天癸-冲任-胞宫轴、心-肾-子宫轴关系密切。西医学治疗POI的方法有激素替代疗法、干细胞疗法和心理疗法等。中医学治疗POI的方法有内治法、外治法及联合疗法。中西医结合治疗可协同增效,减少不良反应。
目的:优化防己黄芪颗粒的提取工艺。方法:采用正交试验法以浸泡时间、提取时间、提取次数、加水量为考察因素,以防己诺林碱、粉防己碱、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草酸、甘草苷的含量及干膏率为指标,采用层次分析法确定各指标的权重,筛选防己黄芪颗粒的提取工艺。结果:优选出的最佳提取工艺为药材加10倍量水浸泡20 min,提取2次,每次90 min。结论:优选出的提取工艺合理稳定,重复性好,可为防己黄芪颗粒生产提供工艺参数。
总结秦艳虹教授从热毒瘀论治小儿烂乳蛾的经验。烂乳蛾是小儿常见咽喉疾病,多由外感热毒与肺胃郁热相合,导致热毒内蕴、瘀滞化生,形成热、毒、瘀互结的病理状态。秦艳虹教授立足该病特征,结合小儿生理、病理特点,确立疏风清热、解毒利咽、消肿排脓的治则,以自拟乳蛾方为基础随证加减,中病即止,并配合外治法,临床疗效肯定。附验案1则。
梳理《伤寒杂病论》中关于人参功效及其配伍的记载,分析其在治疗伤寒及杂病中的具体运用,并结合现代药理学研究进一步探讨人参的药理作用与临床应用价值。通过文献分析及现代药理学研究,可将人参的主要功效总结为益气、生津、复脉、补虚、安神、和解;治疗的疾病主要有肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、精神神经系统疾病。人参功效的多样性、配伍的灵活性、治疗疾病的广泛性为现代医学治疗疾病提供了新的思路和方法。
基于“辨机-配伍-控量”原则探讨肉桂在火不归原治疗中的多重归原功效。总结火不归原的病机和引火归原治法的起源、肉桂引火归原溯源及其应用。治疗火不归原的不同病机,肉桂分别起不同归原作用:针对阴不敛阳、虚阳上越肉桂起滋阴敛阳、阴火归原作用;针对肾阳虚衰、虚阳上浮阴起温阳散寒、敛火归原作用;针对寒内盛、格阳于外起破阴回阳、补火归原作用。分析肉桂引火、敛火、补火归原的配伍用药和剂量规律,以期为临床精准灵活运用肉桂引火归原提供参考依据。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,中医药治疗可缓解临床症状,减少发作次数。根据浊邪害清理论,COPD的病机是正虚邪伏、气滞水停、痰瘀互结。浊邪害清贯穿COPD始终,正虚邪伏为COPD病起之基,可用保元汤匡扶正气、补益宗元以固本;气滞水停为病进之机,可用补肺汤行气化水、温透浊邪以防进;痰瘀互结为病变之末,可用蠲哮汤清金化浊、祛瘀通络以治变。
目的:运用统计学方法分析新型冠状病毒感染后心血管疾病中医证候及林谦教授运用气血理论治疗该病的用药特点,探讨该疾病中医治疗的理论依据及相关策略。方法:选择64例来自三级甲等医院中西医结合心血管病门诊符合新型冠状病毒感染相关心血管疾病诊断标准的患者,采集病历数据后用Excel 2019、IBM SPSS Statistics 29软件对患者中医症状、舌脉及林谦治疗该病的用药频次进行统计,对高频症状及高频用药进行聚类分析。结果:中医症状以心悸、乏力、失眠、畏寒、胸闷、自汗较常见。舌质以暗为主,兼有舌红和淡舌;舌苔多为薄白苔。病机一是气虚血瘀,痰浊湿热;二是气阴两虚,阴虚内热。用药频次前10位是丹参、川芎、党参、黄芪、赤芍、黄连、远志、磁石、鸡血藤、姜黄。归经以肝、脾、心为主,性味以苦寒与辛温同用。用药类别前3位是活血化瘀药、补虚药和清热药。聚类分析可聚为两大类,一为补气活血,清心化痰;二为补气养阴,清热活血。结论:林教授认为心血管病患者感染新型冠状病毒后病机为气虚血瘀兼痰热,运用气血理论,采用补气活血、化痰宁心、养阴清热法可达到扶正祛邪的目的,且对因感染所致心律失常、不稳定型心绞痛、心力衰竭等疗效明显。
汗液外泄失常为汗证,以往多从阴阳失调、腠理不固、营卫失和论治,治以补气温阳、调和营卫、清热泻火。寒热错杂与虚实并见者也可见汗液外泄失常,治宜从厥阴发病入手,并着重关注心肝郁热、脾肾虚寒等表现,以寒热并用、攻补兼施之法论治,取乌梅丸加减。全文从厥阴层面探讨寒热与虚实并见所致的汗液外泄异常的诊疗,并梳理厥阴病及乌梅丸的机制,以期为中医药治疗汗证及乌梅丸的加减运用提供更多临床诊疗思路。
目的:观察肛瘘促愈汤联合二白穴埋针治疗复杂性肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:将128例复杂性肛瘘术后湿热下注证患者采用随机数字表法分为两组,每组64例。对照组于术后6 h给予左氧氟沙星注射液0.4 g,加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d,连续治疗4 d停药;此后仅给予常规换药及温水坐浴。治疗组在对照组治疗基础上加用肛瘘促愈汤(药物组成:炒黄柏、小蓟、生地黄、蒲黄、滑石、木通、牛膝、苍术、白术、茯苓、当归、桃仁、紫背天葵、黄芪、党参、炙甘草)口服及外敷治疗;并于术后2 h给予二白穴埋针治疗,埋针留置24 h取出,每周治疗2次。两组均治疗14 d判定疗效。对比两组术后创面恢复情况(包括分泌物、水肿、疼痛、肉芽组织评分)、血清学指标[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)]、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈20例,显效34例,有效8例,无效2例,有效率为96.88%(62/64);对照组痊愈15例,显效28例,有效11例,无效10例,有效率为84.38%(54/64)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组创面分泌物、水肿、疼痛和肉芽组织评分均较术后1 d降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。术后14 d,两组血清hs-CRP、PCT水平均较术后1 d降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组血清EGF、VEGF水平均较术后1 d升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛瘘促愈汤联合二白穴埋针治疗复杂性肛瘘术后湿热下注证可改善临床症状,减轻炎症反应,促进创面上皮新生和修复,从而加速创面愈合,且安全性良好。
<正>《中医研究》杂志由中华中医药学会、河南省中西医结合医院主办,是国内外公开发行的综合性国家级中医药学术刊物,是河南省卫生健康系列高级职称评审推荐的二类期刊。《中医研究》杂志被《中国学术期刊综合评价数据库》(证书编号ZR471)、《中国核心期刊(遴选)数据库》(证书编号HA152)、《中国学术期刊(网络版)》《万方数据-数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》《日本科学技术振兴机构数据库》,以及《超星期刊域出版平台》(证书编号K4111240)全文收录。