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中医学尚无“肝豆状核变性”这个病名，根据其临床表现可归属于“肝风”“颤证”“鼓胀”等范畴，基本病机为先天禀赋不足、后天脾胃运化失常使泌别清浊功能受损，铜毒内聚体内。西医学认为，肝豆状核变性属常染色体隐性遗传性铜代谢性障碍性疾病。基于国内外对肝豆状核变性的研究成果，主要从地域分布与肝豆状核变性发病机制之间的关系进行研究。从《内经》原文出发，首先通过“五方病机”,即基于阳气在天、地、人的五方圆运动来探讨肝豆状核变性的发生、发展与变化；而后旁征博引，通过取象比类的方法，将“五方”独有的气候特点、地域特征与肝豆状核变性一系列复杂的临床表现相结合，阐明其中互通之处；最后，陈列具有代表性的医家观点，并以中医学基础理论中五行学说和藏象学说为切入点，论证肝豆状核变性发病机制与地域关系的合理性，从而为临床实践提供有益的参考和借鉴。通过研究，主要得到以下结论：(1)五方不同的地理位置决定了其自然气候，也影响着疾病的起病方式、发病类型和临床表现；(2)肝豆状核变性的根本病机在于先天禀赋的不足，地域与临床表现具有密切的联系和相关性(不同的地理方位，肝豆状核变性的临床表现各有侧重),并与中医藏象学说密切相关；(3)“五方病机”对临床用药具有一定的指导意义。
Abstract：[1]张硕，朱辉，吕洋.混合型肝豆状核变性1例报告[J].中风与神经疾病杂志，2021,38(2):163-164.
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基本信息:
中图分类号:R259
引用信息:
[1]周敏,汪瀚.基于“五方病机”推演肝豆状核变性的发病机制[J].中医研究,2022,35(06):1-4.
基金信息:
国家自然科学基金项目(81973825)
2022-06-10
2022-06-10